记者 张仕博
　　医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程，是群众健康之盾、幸福之基。2021年，杨凌示范区医疗保障局坚持以人民为中心的发展思想，把保障和改善民生作为一切工作的出发点和落脚点，聚焦群众关心问题，围绕医保信息化建设、制度体系、待遇保障、基金统筹、经办服务等领域推出八项改革，老百姓实实在在享受到了医保改革带来的政策红利。
　　搭平台 畅渠道 织密医疗保障网
　　79岁的西农退休职工党增春在杨凌已经生活了近50年，由于单位参加的是陕西省医保，导致其医保卡在手里、药店在楼下，却不能就近刷卡购药的“烦心事”一直困扰着他。
　　2021年，示范区医保局按照党史学习教育要求，扎实开展“我为群众办实事”实践活动，通过搭平台、建系统、强培训、广动员，在全省率先实现了定点医院、药店省内异地医保直接结算全覆盖，解决了参保人员异地刷卡就医、购药难题。
　　“异地医保开通确实为我们办了一件大好事、大实事。”党增春激动地说。
　　杨凌在实现异地医保直接结算全覆盖的同时，大力推进编码贯标、骨干网建设、在途业务处置、历史数据治理、接口改造、系统测试和政策调整等原创性工作，2021年9月，国家医保新平台在杨凌成功上线运行，实现了医保系统和各业务环节“一网通办”。
　　提待遇 简流程 减轻群众就医负担
　　“新出台的慢病政策，将大大减轻肾衰竭病友们的就医压力，让我们重新看到了生活的希望。”家住杨陵区五泉镇的张明听说杨凌将对慢性病病种范围、报销标准、认定及报销流程进行全面优化调整时，激动的心情溢于言表。
　　2021年12月，示范区医保局印发《关于进一步做好基本医疗保险门诊特殊慢性病工作的通知》，对原26种职工门诊慢性病目录和34种居民慢性病目录整合为对职工和居民统一适用的39种门诊慢性病目录，取消报销起付线，提高限额标准，二级以上定点医疗机构直接认定慢病，实现了慢病目录统一、病种范围扩大、报销标准提升、认定流程简化以及慢病就医购药费用直接结算全覆盖。
　　同时，调整提高了城乡居民基本医疗保险报销比例，提高平均住院报销比例5.06个百分点，降低平均起付标准200元，使政策范围内城乡居民平均住院报销比例达到71.88%。结合城乡居民大病保险、医疗救助等三重保障整体报销后，政策范围内报销比例达到73%以上，全年为群众节约就医成本近千万元，全面提高了城乡居民医疗待遇保障水平。
　　促改革 惠民生 释放医保改革红利
　　看病也能“一口价”，一种疾病对应一个价格，明明白白看病，省钱又省心。2021年6月，杨凌全面试行《基本医疗保险按病种付费管理实施细则》，111个住院单病种打包付费，最高报销比例达到97%，26个门诊手术限额付费，最高报销比例达到80%。2021年，杨凌共结算单病种5723例，报销862.47万元，为群众节约就医成本500余万元。
　　2021年6月18日，家住李台街道陈小寨村的薛新苗来到示范区医院结算大厅，为患水痘住院的儿子结算住院费用。按以前项目付费结算方法，医保报销后，薛女士需要再向医院缴纳1444.55元。而按病种付费结算后，薛女士只需要缴纳750元。通过按病种付费的方式，薛女士给孩子看病节省了694.55元。
　　随着医保改革不断向纵深推进，越来越多的普惠式医保政策出台，让百姓切实享受到改革红利。一年来，示范区医保局积极落实价格招采，率先实现医保基金与医药企业直接结算。目前，拨付第一批药品结余留用资金78.6万元，拨付比例81.15%，位居全省前列。药品集采资金结余留用政策改革初显成效，有效提升了医疗机构参与药品集采积极性。
　　优服务 暖民心 提升医保服务效能
　　“我父亲年龄大了，行动不方便。上次看病的费用一直没有报销，没想到医保局工作人员竟主动上门帮办，解决了我们后顾之忧。”2021年，示范区医保局紧盯老百姓反映强烈的“烦心事、操心事、揪心事”，全面落实一次性告知制、首问负责制、限时办结制，聚焦医保经办领域“适老化”服务工作，进一步梳理医保经办领域老年人高频服务事项，完善手段措施，优化服务方式，切实有效解决了老年群体智能设备使用障碍问题，为老年人提供了更周全、更贴心、更便利的医保经办服务。
　　同时，通过“部门联办、一窗通办”，将新生儿城乡居民医保参保登记、预防接种证、出生证明、户口登记四个事项合并办理，创新服务推出新生儿“一件事一次办”。弥补城乡居民区外急诊急救待遇报销制度空白，优化区内转诊备案和异地就医备案流程。落实落细困难群众救助政策，医疗救助报销时限由30个工作日压缩至15个工作日。大力推广应用医保电子凭证，激活率92.64%，位居全省第一。