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儿科医生支招流感的预防和治疗
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流感虽减弱 预防莫大意
儿科医生支招流感的预防和治疗
本报记者 唐生辉
“孩子高烧一个晚上,吃了退烧药体温下降没几个小时,现在又反复了,所以今天赶紧把孩子带到医院检查一下。”1月18日上午,在示范区医院儿科,一位家长对记者说。记者了解到,自去年12月以来,示范区医院儿科门急诊量高峰期每天达500多人次,其中多数小孩患有流感;今年首场大雪过后,现在每天的门急诊量为200多人次,流感明显有所缓解。示范区医院儿科门诊主治医生徐海军提醒广大家长,虽然目前的流感势头有所减弱,但由于流感亚型较多,病毒容易变异,预防工作仍然是重中之重,切不可掉以轻心。
“今年的流感发病率的确很高。”徐海军说,此次流感发病年龄广,从婴幼儿到成人均可发病,以班级或家庭聚集传染,以“发烧”为首发症状,突然高烧,体温在39℃~40℃之间,反复高热,个别孩子高达42℃,伴有寒战、头痛、头晕、肌肉酸痛、精神差、乏力、偶有咳嗽;查体,咽轻度充血,双肺呼吸音正常,心腹未见异常;血常规见白细胞总数降低,如合并细菌感染则升高;C反应蛋白多数正常;胸片多数正常;个别孩子治疗不及时出现中耳炎、急性喉炎、气管炎、肺炎等并发症。
徐海军介绍,孩子如果出现上述症状,家长应及时带孩子到医院就诊,千万不要拖,避免因拖延治疗引发并发症。目前比较有效的抗流感药物就是奥司他韦。徐海军特别提醒,奥司他韦是一种处方药,应该由医生根据患者的病情开具药物进行预防或治疗,不建议大家自行判断与使用。
徐海军说,短暂的“高烧”对孩子影响不大,家长不必过分担心和紧张。孩子发烧时应对症处理,如体温<38.5℃,给予物理降温,多喝水,衣服穿单,监测体温变化;一旦体温≥38.5℃,给予药物退烧,如美林、臣功再欣、泰诺林等,退烧药在使用时间隔6小时以上,不可多次反复使用;用药后体温仍不降,可洗澡降温;体温仍不降建议医院灌肠处理。此外,在流感治疗上可以配合抗病毒中成药,如清瘟胶囊;如有咳嗽可适当选用“止咳药”。一般不需要用抗生素治疗。如流感未能及时诊断和治疗,容易合并细菌感染,应给予抗生素治疗。流感经过治疗,一般5~7天可治愈,绝大多数不需要输液治疗。
那么,如何预防流感呢?徐海军说,接种流感疫苗是最好的预防方法,建议家长在流感季节来临前(一般在9~11月份)给孩子接种疫苗。如果有两个孩子,其中一个感染流感,应固定一个大人照顾患病的孩子,并注意加强个人防护,避免家庭成员之间交叉传染。同时,注意个人卫生习惯,要做到勤洗手,教会孩子养成饭前便后、外出回家后洗手的好习惯,可以用洗手液或肥皂在流动水下进行。注意保持室内环境卫生,做到勤通风,尽量避免带孩子到人员密集场所去。根据天气变化及时给孩子增减衣物,多饮水,注意膳食平衡,保证充足睡眠,适当进行户外活动,以增强孩子的免疫力。
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